維生素D可說是近年來最常被提到及研究的營養素之一了，而台灣兒科醫學會也早在2016年時，就針對一歲以下的嬰兒給了維生素D的補充建議。寶寶該如何補充維生素D呢？
維生素Ｄ在人體中的功能
維生素D是一種脂溶性的維他命，主要有D2與D3兩種形式。在人體中，D2和D3都能促進腸道中鈣質的吸收，但D3的利用率較好。維生素D的功能除了影響骨骼健康之外，有許多研究指出，維生素D與免疫功能（例如新冠肺炎感染與維生素D缺乏的關聯）、細胞分化與凋亡，還有癌症、糖尿病、心臟病及懷孕的併發症等有關，是與我們健康息息相關的維生素。
維生素D的來源
被稱之為「陽光維他命」的維生素D，可由曬太陽轉化體內的7-去氫膽固醇 (7-dehydrocholesterol)為維生素D3供身體利用。而維生素D來源除了日照合成之外，可由食物或補充劑額外補充。從食物與補充劑來源之維生素D含量以「國際單位」(international units，IU) 或微克 (μg) 表示，1 μg的生物活性相當於40 IU。
嬰兒的維生素D不足會造成什麼問題？
嬰兒維生素D的不足會影響骨質結構的生長和佝僂病的風險增加。對於新生兒尤其是早產兒，有罹患骨質疏鬆和佝僂病的風險。
寶寶一定要補充維生素D嗎？
嬰兒時期主要的食物來源為母奶或配方奶，而母奶中雖然富含免疫球蛋白及乳鐵蛋白，可以幫助寶寶抵抗病原，比較不容易生病，且餵母奶也有許多的好處。然而，母乳中的維生素D含量並不多，每100g的成熟乳汁僅含 0.1-0.3 μg，若為純母乳哺餵 (780 ml/d)，大約只能獲得 0.59-2.34 μg，遠低於建議量。除此之外，新生兒尤其是早產兒對於脂溶性維生素的吸收能力也不好，因此，嬰兒時期要特別注意維生素D的攝取。
有研究發現，只喝母奶的寶寶，會引起維生素D缺乏及佝僂症。因此台灣兒科醫學會於2016年建議，自新生兒時期開始，只喝母奶、或配方奶量不足1000毫升，需要每天額外補充維生素D。
嬰兒及早產兒維生素D的需求量？寶寶維生素D怎麼吃？什麼時候吃？
維生素D雖然可由日照幫助身體自行合成使用，但並不建議六個月以下的嬰兒直接曝曬於陽光中，因此建議從新生兒開始，純母乳哺餵或配方奶量不足1000毫升的寶寶，需額外補充維生素D。
根據國人膳食營養素參考攝取量(Dietary Reference Intakes, DRIs)第八版訂定，1歲以下的嬰兒，維生素D建議的攝取量為 10 μg (400 IU)。對於早產兒，美國兒科學會建議對於體重未達1500公克的嬰兒，初始目標是每天 5 至10 μg(200-400 IU)；當寶寶體重達到或超過1500公克，並且可以耐受全腸道營養時，可將維生素D增加至 10 μg (400 IU)。
嬰兒額外補充維生素D可藉由口服的維生素D滴劑，按照建議劑量，直接滴於口腔中，或添加至牛奶中。
嬰兒補充維生素D過量的風險
根據研究顯示，每日維生素D攝取量在 8.5-15 μg (340-600 IU) 時，對骨骼的線性生長最有益。嬰兒若每天攝取 400 IU的維生素 D，就能維持血清維生素D的濃度，並且不會發生臨床的缺乏症狀。一歲以下的嬰兒，維生素D的上限攝取量（對於絕大部分人不會引發危害風險的最高攝取量）為 25 μg (1000 IU)。當維生素D攝取量大於每日 45 μg (1800 IU)時，骨骼的線性發展速度反而會受阻礙，生長現象顯著下降。
其餘維生素D過量會產生的症狀還有高血鈣症（產生多尿、劇渴及高尿鈣的現象）、軟組織的鈣化（腎臟、血管、心臟、肺臟）；其餘中樞神經系統方面的症狀包括：憂鬱、厭食、噁心、嘔吐等。
嬰兒維生素D要吃到幾歲？
寶寶滿4個月開始吃副食品後，可以循序漸近添加維生素D含量豐富的食物，例如：維生素D強化的米精或麥精、菇蕈類（香菇、黑木耳）、雞蛋、魚類（鮭魚、鮪魚、鯖魚等）。寶寶滿6個月之後，可給予寶寶適度的日曬，幫助身體自行轉化合成維生素D。
若是寶寶吃副食品的狀況不錯，且居住地區日照充足，有適度的曝曬機會，可以斟酌減少額外維生素D的補充。
關於寶寶補充維生素D的常見問題，以上整理給大家參考。小提醒：若有個別特殊疑問，建議還是要找醫師或營養師詢問討論喔！
影片解說版（訂閱幫你的生活加營養！）
一起來社群聊天(◕ܫ◕)
